Η υπόθεση ξεκίνησε από μια καταγγελία ασφαλισμένης το 2021, η οποία διαπίστωσε ότι εμφανιζόταν να έχει πραγματοποιήσει φυσικοθεραπείες που ποτέ δεν είχε κάνει. Η καταγγελία οδήγησε σε έρευνα που αποκάλυψε κύκλωμα απάτης στον ΕΟΠΥΥ, με εμπλεκόμενους έναν 39χρονο φυσικοθεραπευτή και δύο ορθοπεδικούς, ηλικίας 49 και 51 ετών. Οι οποίοι συνελήφθησαν μαζί με έναν υπάλληλο του Οργανισμού, για τη συμμετοχή του στις παράνομες ενέργειες.
Σύμφωνα με τα στοιχεία, ο φυσικοθεραπευτής κατέθετε περίπου 500 παραπεμπτικά τον μήνα, όταν ο μέσος επαγγελματίας περιορίζεται σε 25 έως 30, με το ανώτατο όριο πλέον να είναι 40. Ο τρόπος δράσης τους περιλάμβανε την έκδοση ψευδών γνωματεύσεων και παραπεμπτικών φυσικοθεραπείας, χωρίς τη γνώση των ασφαλισμένων, οι ΑΜΚΑ των οποίων χρησιμοποιούνταν παράνομα για την εκτέλεση των εικονικών συνεδριών.
Οι έρευνες έδειξαν ότι, σε πολλές περιπτώσεις, οι πληροφορίες επικοινωνίας που δηλώνονταν ήταν ανύπαρκτες, ενώ ο υπάλληλος του ΕΟΠΥΥ έδινε υπηρεσιακά έγγραφα και έπαιρνε χρήματα, ώστε να αρχειοθετούνται οι καταγγελίες. Συνολικά, διαπιστώθηκε η έκδοση και εκτέλεση 1.961 παραπεμπτικών για 19.610 συνεδρίες σε 1.683 ΑΜΚΑ, με ζημία που ξεπερνά τα 264.475 ευρώ.
Στις έρευνες κατασχέθηκαν μετρητά, κινητά τηλέφωνα, τάμπλετ και ιδιόχειρες σημειώσεις, ενώ σχηματίστηκε δικογραφία για σειρά σοβαρών αδικημάτων, όπως οργάνωση σε συμμορία, πλαστογραφία, ψευδείς βεβαιώσεις, απάτη κατά του Ελληνικού Δημοσίου, δωροδοκία και παραβίαση υπηρεσιακού απορρήτου. Η υπόθεση αναδεικνύει την ανάγκη ενίσχυσης των ελέγχων και τη σημασία της άμεσης καταγγελίας ύποπτων ενεργειών για την προστασία των ασφαλισμένων.
